PMS

簡単セルフチェック

■次の項目に2つ以上当てはまる方は、PMSの可能性があります。

月経前になると気分が落ち込んだり、イライラしやすい

乳房が張る、体がむくむ、頭痛や腹痛が強くなる

月経前は仕事や勉強に集中できない

月経が始まると症状が和らぐ

このような症状が毎月のように繰り返されている

下腹部痛や腰痛

月経前にあらわれる下腹部痛や腰痛は、PMSの代表的な身体症状のひとつです。この痛みには「プロスタグランジン」と呼ばれる物質が関係しています。

プロスタグランジンは本来、子宮を収縮させて経血を体外に排出する大切な役割を担っています。しかし同時に、痛み・炎症・発熱を引き起こす作用も持っているため、分泌量が増えると下腹部や腰に痛みを感じやすくなります。

特に月経が近づくとこの物質の分泌が増えるため、下腹部の鈍い痛み・腰の重だるさや痛みが強くあらわれることがあります。

気分が落ち込む、イライラする

月経前になると、気分の落ち込みやイライラ、不安感といった精神的な症状が強くあらわれることがあります。

痛みや倦怠感などの身体的な不調と同様に、こうした心の症状も原因はまだ完全には解明されていません。

有力な説としては、月経周期に伴う女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の大きな変動が、脳内の神経伝達物質に影響を与えるというものです。

特に、精神の安定に関わる、

・セロトニン（幸福感をつかさどる物質）

・γ-アミノ酪酸：GABA（不安をやわらげる物質）

これらの働きが低下することで、気分の不調が起こると考えられています。

胸の痛みや張り

月経前に起こりやすい胸の痛みや張り（乳房の不快感）は、PMSでよく見られる身体症状のひとつです。

この症状には、黄体ホルモン（プロゲステロン）の働きが深く関係しています。排卵後、黄体ホルモンの分泌が活発になると、乳腺内の血管が拡張し、乳腺組織が刺激されることで圧迫感や痛みが生じます。

さらに、黄体ホルモンの影響で体内に水分がたまりやすくなるため、むくみが乳房にも起こり、張りや重だるさを感じやすくなるのです。

眠気や倦怠感

月経前にあらわれる強い眠気や全身のだるさ（倦怠感）も、PMSでよくみられる症状のひとつです。

この症状には、深部体温（体の内部の温度）の変動が関係しています。通常であれば、深部体温は日中に高まり体を活動的にし、夜になると低下して自然な眠りを誘います。

ところが月経前は、「日中に深部体温が上がりにくい」「夜になっても深部体温が下がりにくい」という状態になりやすく、体内のリズムが乱れてしまいます。

37度近くの発熱

月経前に37度前後の微熱や発熱感を覚える方も少なくありません。この症状の背景には、黄体ホルモン（プロゲステロン）の作用があります。

排卵後から月経までの期間は「黄体期（高温期）」と呼ばれ、この時期には妊娠をサポートするために黄体ホルモンが多く分泌されます。

このホルモンには体温を上げる働きがあるため、基礎体温が0.3〜0.6度ほど上昇し、平熱よりもやや高い状態が続くのです。

頭痛

月経前になると、頭痛に悩まされる方も少なくありません。この背景には、卵胞ホルモン（エストロゲン）の急激な低下が関係しています。

エストロゲンは、脳内の神経伝達物質であるセロトニンを活性化する働きがあります。しかし月経前にエストロゲンが大きく減少すると、セロトニンがうまく働かなくなり、脳の血管が収縮と拡張を繰り返すことで頭痛を引き起こすと考えられています。

過食

月経前になると、「たくさん食べても満腹感が得られない」「甘いものや脂っこいものを無性に食べたくなる」といった過食や食欲の増加に悩む方も多くいます。

この症状には、黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が関係しています。排卵後から月経前にかけて黄体ホルモンが大量に分泌されると、血糖値のコントロールが不安定になりやすくなります。

むくみ、体重増加

月経前になると「体が重い」「顔や足がむくむ」「体重が増えやすい」と感じる方は多いです。

この症状の主な原因は、排卵後から分泌が増える黄体ホルモン（プロゲステロン）にあります。

低用量ピルや漢方を用いた治療

■低用量ピル（OC/LEP）

排卵を抑えることで、月経周期に伴う女性ホルモンの大きな変動を抑制できます。そのため、むくみや胸の張り、気分の変化など、排卵後に出てきやすい症状がある場合に特に有効です。

これらの働きが低下することで、気分の不調が起こると考えられています。

■漢方薬

漢方薬は、体質や症状に合わせて処方されるため、ホルモン剤に抵抗がある方や自然に近い方法で治療を希望する方にも選ばれています。

冷え・むくみ・精神的な不調など、複数の症状に同時にアプローチできる点も特徴です。

セルフケアによる治療

❶自分の症状を把握する

まずは、PMSの症状がいつ・どのように出ているのかを知ることが大切です。

・基礎体温を記録する

・月経前に起こる不調（頭痛・気分の落ち込み・むくみなど）を書き出す

このように記録を続けることで、自分のPMS症状の特徴や傾向が分かり、セルフケアや医療機関の受診判断にも役立ちます。

❷食生活を整える

・カルシウム・マグネシウム：神経の安定や筋肉の緊張緩和に役立

・カフェイン・アルコール：摂りすぎは症状を悪化させるため控えめに

・喫煙：可能な限り控える

栄養バランスを意識することで、心身の不調を和らげやすくなります。

❸リフレッシュ習慣を取り入れる

・ゆっくり湯船につかる

・軽い運動やストレッチをする

・趣味やリラクゼーションで気分転換をする

自分が「心地よい」と感じる習慣を取り入れ、無理のない範囲で継続することが大切です。

PMSとPMDDの違い