男性の不妊
について

造精機能障害（原因あり）

■身体的な要因が明らかになっているケースです。

・精索静脈瘤

・Klinefelter（クラインフェルター）症候群やその他の染色体異常

・両側の停留精巣（精巣が正しく降りていない状態）

・悪性腫瘍の手術後

・耳下腺炎（おたふくかぜ）による精巣炎など

造精機能障害（原因不明）

• ・ストレスや過度のアルコール摂取
• ・喫煙習慣
• ・肥満・糖尿病などの生活習慣病
• ・一部の薬剤や持病の影響
• ・精巣への外傷や炎症など

非造精機能障害（約10％）

• ・精管や精嚢の閉塞性障害
• ・勃起不全、射精障害などの性機能障害

1. 精液検査

2. 必要に応じた追加検査

• ・ホルモン検査（男性ホルモンなどの分泌状況を確認）
• ・超音波検査（精索静脈瘤の有無を確認）
• ・染色体検査（異常が疑われる場合）

3. 治療の選択

• ・薬物療法：ホルモンバランスの調整や精子の質の改善
• ・外科的手術：精索静脈瘤の修復など
• ・生殖補助医療（ART）：人工授精、体外受精、顕微授精など

乏精子症（ぼうせいししょう）

精子無力症（せいしむりょくしょう）

精子奇形症（せいしきけいしょう）

無精子症（むせいししょう）

薬物療法

ホルモンバランスの調整や精子の質の改善を目的として行う治療です。

男性ホルモンの分泌が不足している場合や、精子の運動率・濃度の低下がみられるケースで用いられます。ビタミン製剤やホルモン剤などを服用することで、精子をつくる力を高める効果が期待できます。

外科的手術

精索静脈瘤の修復など、明確な身体的な原因がある場合に行います。

精索静脈瘤とは、精巣周辺の静脈にこぶのようなふくらみができる状態で、精子の質を低下させる原因の一つとされています。

顕微鏡を用いた低侵襲な手術で静脈の逆流を防ぐことで、精子の状態が改善する可能性があります。

生殖補助医療（ART）

■人工授精（AIH）

採取した精子を洗浄・濃縮し、排卵のタイミングに合わせて子宮内に注入する方法です。卵管を通して自然な受精を促すため、比較的身体への負担が少なく、自然妊娠に近い形での治療といえます。

■体外受精（IVF）

排卵誘発で採取した卵子と、採取した精子を体外で受精させたあと、受精卵を子宮に戻す方法です。受精の過程を体外で管理できるため、卵管の異常や重度の男性不妊にも対応可能な治療です。

■顕微授精（ICSI）

1つの卵子に対して1つの精子を顕微鏡下で直接注入する方法です。精子の数が極端に少ない、運動率が著しく低いなど、重度の男性不妊に対して有効な治療法です。

酸化ストレスとは？

私たちの体の中では、普段の生活の中で「活性酸素」という物質がつくられています。

活性酸素は体を守る働きもありますが、多くなりすぎると体の細胞を傷つけてしまいます。このように、活性酸素が増えすぎて体に悪影響を与えている状態を「酸化ストレス」と呼びます。

酸化ストレスが増える原因

■生活習慣や環境によって、酸化ストレスは高まりやすくなります。

・喫煙や過度の飲酒

・睡眠不足やストレス

・熱がこもりやすい下着や長時間の座りっぱなし

・肥満や運動不足

検査でわかることも

酸化ストレスを減らすには？

■まずは日常生活の見直しがとても大切です。

・バランスの良い食事

・十分な睡眠

・禁煙/節酒

・ストレスをためない生活

・ゆったりとした服装、適度な運動